Tramadol – Grossesse

Tramadol – Grossesse https://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT https://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 9 février 2021 10 juillet 2023

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Date de mise à jour : 21.07.22

BIODALGIC® – CONTRAMAL® – MONOALGIC® – MONOCRIXO® – OROZAMUDOL® – TAKADOL® – TOPALGIC® – ZAMUDOL® – ZUMALGIC®

Le tramadol est un antalgique de palier 2 (opiacé faible).
Certaines équipes utilisent le tramadol dans l’analgésie obstétricale.

Pictogrammes sur les boîtes de médicaments : le CRAT n’est pas d’accord.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au tramadol au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.
- Le tramadol n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect néonatal
- Le tramadol passe le placenta. Les concentrations néonatales et maternelles sont équivalentes.
- En cas de traitement prolongé jusqu’à l’accouchement, le tramadol peut entraîner un syndrome de sevrage néonatal aux opiacés (irritabilité, trémulations, cri aigu et hypertonie), dans les jours qui suivent la naissance. Ce syndrome peut survenir à dose thérapeutique usuelle, en dehors de tout surdosage ou de toxicomanie maternels.

EN PRATIQUE

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du tramadol.
- Si un traitement antalgique doit être poursuivi, l’utilisation du tramadol est possible quel que soit le terme de la grossesse.
- Si un traitement chronique est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

Traiter une femme enceinte
- L’utilisation du tramadol est possible quel que soit le terme de la grossesse, en limitant la durée du traitement au strict nécessaire.
- Si un traitement chronique est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

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