• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • En cours de grossesse, il conviendra :
    • d’éviter toute prise d’antalgique non validée par un professionnel de santé : l’automédication est fortement déconseillée.
    • de limiter la durée du traitement au strict nécessaire.

• L’utilisation du TENS est envisageable quel que soit le terme de la grossesse, sauf sur l’abdomen (cf. Neurostimulation électrique transcutanée (TENS) – Grossesse ).

• Antalgiques non opiacés (palier 1)
  • On préférera le paracétamol, quel que soit le terme de la grossesse, pour une durée limitée au strict nécessaire.
  • Avant 24 SA : L’aspirine et les AINS peuvent être utilisés ponctuellement pendant les cinq premiers mois de grossesse (24 semaines d’aménorrhée).
    On évitera si possible leur prise chronique pendant cette période (cf. Etat des connaissances sur les AINS et l’aspirine, consulter les pages dédiées).
  • Au-delà de 24 SA : l’aspirine ≥ 500 mg/j et les AINS sont formellement contre-indiqués jusqu’à l’accouchement, y compris en prise unique.
• Antalgiques opioïdes faibles (palier 2)
  • L’utilisation de la codéine ou du tramadol est possible quel que soit le terme de la grossesse, pour une durée limitée au strict nécessaire.

• Antalgiques opioïdes mixtes ou forts (palier 3)
  • On préférera la morphine, quel que soit le terme de la grossesse, pour une durée limitée au strict nécessaire.

• Corticoïdes (cf. Corticoïdes – Grossesse).
  • Les corticoïdes peuvent être utilisés chez la femme enceinte quels que soient leurs voies d’administration, leurs posologies et le terme de la grossesse.

• Pour les autres antalgiques, consultez leur page ou contactez le CRAT.

2- DOULEURS NEUROPATHIQUES

• Les traitements suivants peuvent être utilisées en cours de grossesse, quel que soit le terme (ordre alphabétique, consultez chaque page pour plus d’information) :
  • L’amitriptyline(Laroxyl®).
  • La clomipramine (Anafranil®)
  • La duloxétine (Cymbalata®).
  • La gabapentine (Neurontin®).
  • La prégabaline (Lyrica®).
  • Le TENS, sauf sur l’abdomen.
  • La lidocaïne en emplâtre (Versatis®).

• 3- MIGRAINE
  • Consulter la fiche Anti-migraineux – Grossesse.