Salbutamol – Grossesse

Salbutamol – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 11 janvier 2023 24 mai 2023

PDF

Date de mise à jour : 25.07.2022

AIROMIR® – SALBUMOL® – VENTILASTIN® – VENTOLINE®

Le salbutamol est un bêta-2 mimétique d’action rapide et brève.

Il est utilisé essentiellement dans l’asthme, sous forme inhalée ou injectable.

Par voie générale (orale ou injectable), les bêta-2 mimétiques peuvent entraîner des effets indésirables, notamment des céphalées, des tremblements, des palpitations et des tachycardies.

Par voie inhalée, le passage systémique des bêta-2 mimétiques est faible. De ce fait, les effets indésirables avec cette voie d’administration sont rares à posologie usuelle.

Certaines spécialités contiennent comme gaz propulseur du norflurane, ce qui ne modifie pas la conduite à tenir ci-dessous.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au salbutamol au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- Aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse les données sont très nombreuses.
- Par voie inhalée, à posologie usuelle, aucun effet fœtal ou néonatal particulier n’a été rapporté.
- Par voie injectable, les bêta-2 mimétiques peuvent entraîner, en particulier à fortes doses, une tachycardie fœtale et/ou néonatale parallèle à la tachycardie maternelle, ainsi que des perturbations de la glycémie néonatale en cas d’exposition avant l’accouchement. Ces effets sont transitoires.

EN PRATIQUE

Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré peut avoir un effet délétère sur la grossesse/le nouveau-né (prématurité, petit poids de naissance…).
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de l’asthme avant la grossesse.
- Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter le salbutamol dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du salbutamol.
- Le salbutamol peut être poursuivi à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
- En cas d’utilisation par voie injectable avant l’accouchement, la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires sera prise en compte lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser le salbutamol à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
- En cas d’utilisation par voie injectable avant l’accouchement, la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires sera prise en compte lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

Consulter aussi sur notre site
Salbutamol – Allaitement
Antiasthmatiques – Grossesse

Pour en savoir plus
Prise en charge de l’asthme : recommandations de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF).

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.