Substituts nicotiniques – Allaitement

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Date de mise à jour : 16.07.2024

NICOPASS® – NICOPATCH® – NICORETTE® – NICOTINELL® – NIQUITIN®

Tout doit être fait pour ne pas exposer un nouveau-né à la fumée du tabac.
Les substituts nicotiniques permettent un apport quotidien de nicotine sous une forme différente du tabac, en évitant la toxicité des cigarettes.
Les substituts nicotiniques se présentent sous différentes formes : patchs, gommes à mâcher, comprimés à sucer, comprimés sublinguaux, dispositifs pour inhalation, sprays.

ETAT DES CONNAISSANCES

La nicotine et son métabolite la cotinine passent dans le lait maternel :
- Avec les patchs, les quantités de nicotine et de cotinine ingérées par l’enfant via le lait représentent 7,8% des doses maternelles rapportées au poids. Chez les enfants allaités, les concentrations plasmatiques de cotinine sont d’environ 13,4% des concentrations plasmatiques maternelles.
- Avec les autres formes de substitution nicotinique, il n’existe pas de dosages effectués dans le lait ou le plasma des enfants allaités.
- La demi-vie d’élimination de la nicotine dans le lait maternel varie entre 60 et 90 minutes.
- A ce jour, aucun élément inquiétant n’a été signalé chez les enfants allaités de mère sous substitution nicotinique.

EN PRATIQUE

Au vu des données disponibles sur les substituts nicotiniques et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), en cas d’échec d’une prise en charge non pharmacologique du sevrage tabagique, une substitution nicotinique est possible en cours d’allaitement :
- Elle sera de préférence mise en route et évaluée dans le cadre d’une consultation spécialisée.
- Toutes les formes de substitution nicotinique sont utilisables, y compris en association.
- Si les formes orales sont utilisées, on pourra minimiser l’exposition à la nicotine et à ses dérivés de l’enfant allaité, en prenant le substitut après la tétée et en attendant environ 2 heures après la prise pour remettre l’enfant au sein.

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.

Substituts nicotiniques – Allaitement

ETAT DES CONNAISSANCES

EN PRATIQUE

CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes Hôpital Armand Trousseau, AP-HP.Sorbonne Université - PARIS - www.lecrat.fr

CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, AP-HP.Sorbonne Université - PARIS -
www.lecrat.fr