Isotrétinoïne – Exposition paternelle

Isotrétinoïne – Exposition paternelle http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 30 mai 2023 23 juin 2023

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Date de mise à jour : 04.02.20

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L’isotrétinoïne est un dérivé de synthèse de la vitamine A. C’est un isomère de la trétinoïne.
Elle est utilisée par voie orale ou cutanée dans le traitement de l’acné.

Sa demi-vie d’élimination plasmatique est en moyenne de 19 heures et celle de son principal métabolite de 29 heures.
Par voie cutanée, le passage systémique de l’isotrétinoïne est très faible.

ETAT DES CONNAISSANCES

Fertilité
- Une altération de la fertilité masculine n’a pas été observée à ce jour chez des hommes traités par isotrétinoïne par voie orale.

Génotoxicité
- L’isotrétinoïne n’est pas mutagène sur les tests précliniques. Un effet sur le matériel génétique des spermatozoïdes n’est donc pas attendu.

Passage dans le liquide séminal
- Le passage de l’isotrétinoïne dans le liquide séminal humain est considéré comme négligeable.

Conception au cours d’un traitement paternel
- Les données sur des enfants conçus par des patients sous isotrétinoïne sont très peu nombreuses. Cependant, aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour alors que depuis la mise sur le marché de l’isotrétinoïne par voie orale ou cutanée, les patients ont conçu sans préconisation particulière.
- A ce jour, aucun effet tératogène n’est donc attribué au traitement paternel par isotrétinoïne orale, contrairement à ce qui est décrit lors d’un traitement maternel oral (cf. Isotrétinoïne – Grossesse). Ceci est cohérent avec un passage négligeable de l’isotrétinoïne dans le liquide séminal (cf. ci-dessus).

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- L’isotrétinoïne peut être poursuivie chez un patient qui désire concevoir, quelle que soit sa voie d’administration.

Grossesse conçue sous traitement paternel
- Rassurer le couple quant aux conséquences d’une conception paternelle sous isotrétinoïne (orale ou cutanée).
- La prise d’isotrétinoïne par le futur père ne justifie pas un suivi de la grossesse différent de la surveillance usuelle.

Traitement paternel en cours de grossesse
- Aucune précaution particulière n’est justifiée, quelle que soit la voie d’administration de l’isotrétinoïne (cf. Etat des connaissances).

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Isotrétinoïne – Grossesse

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