Oxycodone – Allaitement

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Date de mise à jour : 06.02.20

OXYCONTIN LP® – OXYNORM® – OXYNORMORO®

L’oxycodone est un antalgique opiacé de palier 3 (opioïde fort), agoniste pur des récepteurs opioïdes.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 4,5 heures chez l’adulte.
Un syndrome de sevrage peut survenir en cas d’arrêt brutal d’un traitement prolongé.

ETAT DES CONNAISSANCES

Dans les 3 premiers jours qui suivent l’accouchement
- La quantité d’oxycodone ingérée par l’enfant via le lait (colostrum) peut atteindre 11,5% de la dose maternelle (en mg/kg).
- Parmi une quarantaine de nouveau-nés allaités par des mères ayant reçu jusqu’à 90 mg/j d’oxycodone en dose décroissante sur les 72 premières heures du post-partum, l’oxycodone était indétectable dans le plasma sauf chez 1 nouveau-né qui avait des concentrations plasmatiques significatives à H48 et H72.
- Deux des nouveau-nés allaités ont eu des signes légers de sédation.

Après les 3 premiers jours de vie
- Il n’y a pas de donnée publiée sur le dosage de l’oxycodone dans le lait mature.
- Chez les enfants allaités par des mères sous oxycodone, des signes de sédation ont été rapportés, et d’autres effets indésirables pourraient survenir (dépression respiratoire …).

EN PRATIQUE

Au vu des données disponibles sur l ’oxycodone et l’allaitement (cf. Etat des connaissances):
Dans les 3 premiers jours qui suivent l’accouchement :
- Si un antalgique de palier 3 est nécessaire, on préférera si possible la morphine, mieux évaluée pendant l’allaitement.
- Si la morphine ne convient pas, l’utilisation de l’oxycodone est envisageable pendant cette période sous réserve d’une surveillance de l’enfant allaité.

Après les 3 premiers jours de vie :
- Il est préférable de ne pas allaiter sous oxycodone.
- Si l’oxycodone est ponctuellement nécessaire, l’allaitement sera suspendu pendant le traitement et pourra être repris environ 9h après la dernière prise d’oxycodone (2 demi-vies d’élimination plasmatique).
- L’utilisation de la morphine peut également être envisagée, en suspendant l’allaitement pendant le traitement et en le reprenant environ 4 heures après la dernière prise.

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.