Anti-Interleukines 1 et grossesse : publication du CRAT dans la revue Rheumatology
Exposition pendant la grossesse aux médicaments ciblant l’IL-1 et issues des grossesses, caractéristiques fœtales et néonatales : une étude du Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT)
Référence : Exposure during pregnancy to Il-1 targeted therapies and pregnancy, fetal and neonatal outcomes: a study from the French Teratology Information Service. Faure-Bardon V, Beghin D, Fautrel B, Latour M, Vauzelle C, Reinaud C, Elefant E, Coulm B, Marin B. Rheumatology (Oxford). 2025 Jul 12:keaf387. doi: 10.1093/rheumatology/keaf387. Online ahead of print.
Résumé : Cette étude menée par le CRAT est la plus large à ce jour sur l’exposition aux médicaments ciblant l’interleukine-1 (anti-IL-1) en cours de grossesse : anakinra et canakinumab. Son objectif était de décrire les issues des grossesses exposées à ces médicaments, utilisés dans le cadre de maladies auto-inflammatoires. Elle a pu être menée grâce à l’implication des professionnels de santé qui ont pris le temps de signaler les grossesses exposées au CRAT et d’en transmettre les issues. Nous les remercions vivement pour leur précieuse collaboration.
- Au total, 57 femmes enceintes exposées pendant leur grossesse à au moins un anti-IL-1 entre 2007 et 2023, ont été incluses.
- Parmi les 52 grossesses prospectives analysées :
- 43 ont été exposées à l’anakinra, 5 au canakinumab et 4 aux deux médicaments
- Pour l’anakinra,
- 85 % des expositions ont eu lieu au premier trimestre et environ 45 % pendant toute la grossesse.
- En termes d’issues de grossesse, il y a eu 85 % de naissances vivantes, 11 % de fausses couches précoces, une interruption médicale de grossesse (anomalie génétique) et une IVG.
- Une malformation isolée (hypospadias) a été rapportée chez un nouveau-né exposé à l’anakinra en tout début de grossesse, toutefois l’imputabilité de l’anakinra dans la malformation observée est peu probable (chronologie d’exposition non compatible).
- La prévalence de malformations majeures était de 3,03 % (IC95 % : 0,1–15,1) pour les expositions du 1er trimestre, ce qui est conforme à la prévalence en population générale.
- Les 9 grossesses exposées au canakinumab ont toutes conduit à des naissances vivantes sans malformation.
- Les 6 cas rétrospectifs exposés à l’anakinra ont également conduit à des naissances vivantes. Une cardiopathie associée à un hypospadias a été identifiée chez un enfant porteur d’une anomalie génétique rare.
- Aucun effet indésirable n’a été observé pendant l’allaitement (n=9).
Conclusion : Cette étude, ne suggère pas la survenue d’effets délétères spécifiques lié aux anti-IL-1 pendant la grossesse. Des données supplémentaires sont néanmoins nécessaires, compte tenu de l’expérience encore limitée dans le contexte de la grossesse. Si ces traitements sont indispensables pour la mère, leur utilisation pendant la grossesse peut être envisagée, sur la base de ces données ainsi que des publications antérieures.
Mis en ligne le 25.07.25
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