La ciprofloxacine est la fluoroquinolone de 1ère intention quel que soit le terme de la grossesse et la voie d’administration.

• Aspect malformatif
  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la ciprofloxacine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et rassurantes.

• Aspect fœtal et néonatal
  • Aucun effet fœtal et/ou néonatal particulier n’a été rapporté parmi environ 200 enfants de mères exposées à la ciprofloxacine au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse.
  • Une atteinte des cartilages articulaires a été mise en évidence chez de jeunes animaux et chez des enfants traités directement en post-natal par certaines quinolones/fluoroquinolones (toxicité juvénile).
  • Cette toxicité n’est pas retrouvée chez l’animal exposé in utero et aucun cas n’a été décrit à ce jour chez des enfants de mères traitées par ciprofloxacine (ou une autre fluoroquinolone) pendant la grossesse.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la ciprofloxacine.
  • La ciprofloxacine pourra être poursuivie selon le schéma thérapeutique prévu.

• Traiter une femme enceinte
  • Les fluoroquinolones n’ont plus leur place dans le traitement de la cystite aiguë et de la colonisation urinaire gravidiques (HAS/SPILF) :
    • Dans la cystite aiguë gravidique
    • Dans la colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique)
  • Dans les autres indications y compris par voie oculaire et auriculaire :
    • L’utilisation de la ciprofloxacine est possible quel que soit le terme de la grossesse et la voie d’administration.