Rispéridone – Allaitement

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Date de mise à jour : 11.04.22

RISPERDAL® – RISPERDALCONSTA® – RISPERDALORO®

La rispéridone est un neuroleptique/antipsychotique.
Elle est utilisée dans le traitement des psychoses et des accès maniaques.
Ses effets indésirables sont notamment une sédation, une hyperglycemie et des effets de type extrapyramidal.

ETAT DES CONNAISSANCES

La quantité de rispéridone ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à environ 5% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif de patientes après des prises orales ne dépassant pas 6 mg/j).
Chez les enfants allaités les concentrations plasmatiques de rispéridone et de son métabolite actif (9-hydroxy-rispéridone) sont le plus souvent indétectables (petit effectif d’enfants prélevés).
Dans la littérature, aucun événement particulier n’est signalé chez des enfants allaités de mères traitées.
Rappelons que la demi-vie d’élimination plasmatique de la rispéridone varie de 3 à 30 heures (métaboliseurs rapides et lents), celle de son métabolite est de l’ordre de 24 heures. Ceci est un facteur de risque d’accumulation chez l’enfant allaité.

EN PRATIQUE

Au vu des données disponibles sur la rispéridone et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation chez une femme qui allaite peut éventuellement s’envisager, si la posologie est inférieure ou égale à 6 mg/j.
Réévaluer la poursuite de l’allaitement si l’enfant présente des symptômes compatibles avec le profil pharmacologique de la rispéridone (sédation …).

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