Mésalazine – Grossesse

Mésalazine – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 5 mai 2023 19 juin 2023

PDF

Date de mise à jour : 05.08.22

FIVASA® – PENTASA® – ROWASA®

La mésalazine (acide 5-amino salicylique ou 5-ASA) est un anti-inflammatoire intestinal salicylé.
Elle est utilisée essentiellement dans la rectocolite hémorragique par voie orale ou par voie rectale.
Son métabolite, l’acétyl-5-aminosalicylate, est inactif.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la mésalazine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et et aucun effet malformatif attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- La mésalazine et son métabolite inactif passent le placenta.
- A ce jour une seule observation d’effet fœtotoxique est rapportée dans la littérature.
  Il s’agit d’une atteinte rénale fœtale (hyperéchogénicité) avec insuffisance rénale à la naissance et lésions histologiques du même type que celles rapportées chez les fœtus et/ou les nouveau-nés lors de prises maternelles d’AINS au-delà du 1er trimestre.
  Le traitement maternel par mésalazine per os avait débuté au 2ème trimestre à forte posologie (4 g/j pendant 5 semaines, puis 2 g/j pendant 6 semaines).
  Depuis sa publication en 1994, cette observation est restée isolée et l’effet, attribué au mécanisme anti-inflammatoire du médicament, n’a pas été confirmé.

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une grossesse.
- La mésalazine peut être maintenue dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la mésalazine.
- Si un traitement doit être maintenu, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser la mésalazine quel que soit le terme de la grossesse et la voie d’administration.
- Si une posologie de l’ordre de 4g/j est nécessaire, prévoir une surveillance échographique rénale fœtale. (Cf. Etat des connaissances).

Consulter aussi sur notre site
Mésalazine – Allaitement
Corticoïdes – Grossesse

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.