Sulfasalazine – Grossesse

Sulfasalazine – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 20 mars 2024 20 mars 2024

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Date de mise à jour : 20.03.24

SALAZOPYRINE®

La sulfasalazine est un anti-inflammatoire intestinal utilisé essentiellement dans certains rhumatismes inflammatoires.
Elle est constituée d’une molécule d’acide 5-amino salicylique (5-ASA) associée à une molécule de sulfapyridine (sulfamide) scindées au niveau du colon.
La sulfasalazine interfère avec l’absorption intestinale et le métabolisme des folates.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la sulfasalazine au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Il en est de même pour l’ensemble des dérivés 5-ASA, pour lesquels les données chez les femmes enceintes sont très nombreuses
- La sulfasalazine n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect fœtal et néonatal
- La sulfasalazine passe le placenta. Les concentrations néonatales et maternelles sont équivalentes.
- Les sulfamides sont susceptibles d’augmenter le taux sanguin de bilirubine non conjuguée par déplacement de sa fixation sur l’albumine.
- Cependant, aucun ictère néonatal attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour, en cas de traitement maternel proche de l’accouchement, bien que la sulfasalazine contienne un sulfamide.

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une grossesse.
- Il n’est pas justifié d’arrêter ou de remplacer la sulfasalazine en vue d’une grossesse.
- Une supplémentation en acide folique (5 mg/j) peut être proposée pendant la durée du traitement (cf. plus haut).

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Ne pas arrêter la sulfasalazine sans avis du prescripteur.
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la sulfasalazine.
- Si un traitement doit être maintenu, la sulfasalazine pourra être poursuivie quel que soit le terme de la grossesse. Une supplémentation en acide folique (5 mg/j) peut être proposée pendant la durée du traitement (cf. plus haut).

Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser la sulfasalazine quel que soit le terme de la grossesse.
- Une supplémentation en acide folique (5 mg/j) peut être proposée pendant la durée du traitement (cf. plus haut).

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.