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N-Acétylcystéine - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 4 mars 2020



Pour en savoir plus :

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L’acétylcystéine est un fluidifiant bronchique.
C’est aussi le traitement de référence des intoxications aigues au paracétamol.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Aspect malformatif
    • Les données publiées chez des femmes enceintes exposées à l’acétylcystéine au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
    • L’acétylcystéine n’est pas tératogène chez l’animal.
  • Aspect fœtal et néonatal
    • Les données publiées chez des femmes enceintes exposées à l’acétylcystéine aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont nombreuses et rassurantes.

EN PRATIQUE

  • Traiter une femme enceinte
    • Dans les intoxications au paracétamol : il est possible d’utiliser l’acétylcystéine quel que soit le terme de la grossesse.
    • Dans la fluidification bronchique : si un fluidifiant bronchique est indispensable, l’utilisation de l’acétylcystéine est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
  • Découverte d’une grossesse en cours de traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’acétylcystéine.
    • Dans les intoxications au paracétamol : il est possible de poursuivre l’acétylcystéine quel que soit le terme de la grossesse.
    • Dans la fluidification bronchique :
      • Réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement.
      • Si un fluidifiant bronchique est indispensable, la poursuite de l’acétylcystéine est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
  • Allaitement
    • Il n’y a pas de donnée publiée sur acétylcystéine et allaitement mais aucun évènement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités.
    • De plus, la biodisponibilité par voie orale de l’acétylcystéine est faible.
    • Au vu de ces éléments, si un fluidifiant bronchique est indispensable, l’utilisation de l’acétylcystéine est envisageable en cours d’allaitement.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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