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Ibuprofène - Grossesse et allaitement

Mise à jour : 6 janvier 2020



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L’ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé par voie orale et cutanée.


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

L’utilisation ponctuelle ou chronique d’ibuprofène est formellement contre-indiquée à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA), quelle que soit la voie d’administration, y compris en prise unique.
  • En prévision d’une grossesse
    • Si le traitement est chronique ou régulier, une consultation préconceptionnelle est souhaitable pour réévaluer la prise en charge thérapeutique de la pathologie, dans la mesure où tous les AINS sont contre-indiqués à partir de 24 SA, y compris en prise unique (cf. Etat des connaissances).
    • On pourra avoir recours à d’autres antalgiques ou aux corticoïdes.
  • Traiter une femme enceinte
    • Pas d’automédication : toute prise doit être validée par un professionnel de santé.
    • Avant 24 SA : l’ibuprofène peut être utilisé ponctuellement pendant les 5 premiers mois de grossesse (avant 24 SA).
      On évitera si possible la prise chronique d’ibuprofène pendant cette période (cf. Etat des connaissances).
    • Au-delà de 24 SA : l’utilisation d’ibuprofène est formellement contre-indiquée, y compris en prise unique (cf. Etat des connaissances).
      On pourra avoir recours à d’autres antalgiques ou aux corticoïdes, quel que soit le terme de la grossesse.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’ibuprofène en cas d’exposition au 1er trimestre de grossesse.
    • Si la poursuite d’un traitement est nécessaire, cf. ci-dessus « Traiter une femme enceinte ».
  • Conduite à tenir en cas d’exposition au-delà de 24 SA, y compris en prise unique
    • Un retentissement foetal est possible et nécessite un contrôle de la vitalité et de certains paramètres fœtaux (cardiaques…) (cf. Etat des connaissances).
    • Cette surveillance sera si possible maintenue pendant le temps d’élimination complète de la spécialité par la mère, c’est-à-dire au moins 5 demi-vies d’élimination plasmatique.
  • Allaitement
    • La quantité d’ibuprofène ingérée par le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose pédiatrique usuelle (20 à 30 mg/kg/j).
    • Dans la littérature, aucun événement particulier n’est signalé parmi une vingtaine d’enfants allaités de mères sous ibuprofène.
    • Par ailleurs, le recul d’usage de l’ibuprofène en cours d’allaitement est important.
    • Au vu de ces données, l’utilisation de l’ibuprofène est possible en cours d’allaitement, quelle que soit la voie d’administration.
      • en cas d’utilisation sur les seins, on nettoiera la peau avant chaque tétée.

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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