Date de mise à jour : 13.12.24
TRANDATE®
Le labétalol est un bêtabloquant utilisé par voie orale dans le traitement de l’hypertension artérielle, et par voie injectable dans le traitement des urgences hypertensives (dont certaines pré-éclampsies).
Il a également des propriétés alpha-bloquantes, en particulier au niveau vasculaire (diminution des résistances périphériques).
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 4 heures.
L’effet bêtabloquant persiste après l’élimination plasmatique du médicament.
Les effets indésirables des bêtabloquants sont notamment une hypoglycémie, une bradycardie et une hypotension.
ETAT DES CONNAISSANCES
Le labétalol est le bêtabloquant le mieux connu en cours de grossesse.
- Passage placentaire
- Le labétalol passe le placenta.
- A la naissance, les concentrations plasmatiques de labétalol chez le nouveau-né atteignent 50 à 100% des concentrations plasmatiques maternelles.
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au labétalol au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses, et de plus, aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.
- Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au labétalol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont très nombreuses.
- Des effets indésirables ont été décrits chez les nouveau-nés de mères traitées par bêtabloquants jusqu’à l’accouchement (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).
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EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Si le labétalol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du labétalol.
- Pour la suite de la grossesse, si le traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous “Traiter une femme enceinte”.
- Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser le labétalol quel que soit le terme de la grossesse.
- Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).
- Accouchement
- Si le labétalol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront être avertis du traitement maternel (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).
Consulter aussi sur notre site
Labétalol – Allaitement
Antihypertenseurs – Grossesse
Bêtabloquants – Grossesse
Effets néonatals des bêtabloquants
Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.