1 - DOULEUR ET INFLAMMATION
Selon la nature et l’intensité de la douleur :
L’utilisation du TENS est possible chez une femme qui allaite (cliquez ici).
Parmi les médicaments, on choisira si possible en 1ère intention un antalgique de palier 1 ou un corticoïde, avant d’envisager l’utilisation d’un antalgique de palier 2 ou 3.
- Antalgiques non opiacés et AINS (palier 1)
- On peut choisir l’une des molécules suivantes en cours d’allaitement :
- Antalgiques opiacés faibles (palier 2), si un palier 1 ne convient pas (cf. ci-dessus)
- Tramadol :
- Dans les 4 premiers jours qui suivent l’accouchement l’utilisation du tramadol par voie orale est possible chez une femme qui allaite.
- Au-delà de cette période, un traitement par tramadol peut être envisagé en cours d’allaitement à condition qu’il soit bref (de l’ordre de 2 à 3 jours) et à la posologie la plus faible possible.
- Codéine :
- Dans les 2 premières semaines qui suivent l’accouchement il est préférable de ne pas utiliser la codéine.
- Au-delà des 2 premières semaines qui suivent l’accouchement un traitement par codéine est envisageable à condition qu’il soit bref (de l’ordre de 2 à 3 jours) et à la posologie la plus faible possible. En cas de mauvaise tolérance maternelle (sédation, nausées …), la codéine sera diminuée, voire arrêtée.
- Antalgiques opioïdes mixtes ou forts (palier 3)
- Dans les 3 jours qui suivent l’accouchement :
- Au-delà de ces 3 jours, si un traitement par un antalgique de palier 3 est nécessaire :
- L’allaitement sera suspendu.
- Corticoïdes
- Les corticoïdes peuvent être utilisés chez la femme allaitante quelles que soient leurs voies d’administration et leurs posologies (cliquez ici).
2 - DOULEURS NEUROPATHIQUES
- L’utilisation du TENS est possible chez une femme qui allaite (cliquez ici).
- Les molécules suivantes sont utilisables pour traiter les douleurs neuropathiques en cours d’allaitement (par ordre alphabétique) :
3- MIGRAINE
