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Nicardipine - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 6 novembre 2018



Pour en savoir plus :

LOXEN®


La nicardipine est un inhibiteur calcique de la famille des dihydropyridines utilisé entre autres dans le traitement de l’hypertension artérielle et par voie IV dans la pré-éclampsie sévère.
Par voie IV, dans la menace d’accouchement prématurée, quelques cas d’œdèmes aigus du poumon maternels ont été rapportés.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Aspect malformatif
    • Les données publiées chez des femmes enceintes exposées à la nicardipine au 1er trimestre sont peu nombreuses mais le recul est important et aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
    • La nicardipine n’est pas tératogène chez l’animal.
  • Aspect fœtal et néonatal
    • Le passage placentaire est de l’ordre de 10 %.
    • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la nicardipine aux 2ème et/ou 3ème trimestres sont nombreuses et rassurantes.


Pictogrammes sur les boîtes de médicaments : le CRAT n’est pas d’accord.


EN PRATIQUE

  • En prévision d’une grossesse
    • On préférera la nifédipine, inhibiteur calcique le mieux connu quel que soit le terme de la grossesse.
    • Cependant si la nicardipine présente un avantage, elle pourra être poursuivie.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la nicardipine.
    • Si un traitement doit être maintenu, on préférera la nifédipine, inhibiteur calcique le mieux connu quel que soit le terme de la grossesse.
    • Cependant si la nicardipine présente un avantage, elle pourra être poursuivie quel que soit le terme de la grossesse.
  • Traiter une femme enceinte
    • On préférera la nifédipine, inhibiteur calcique le mieux connu quel que soit le terme de la grossesse.
    • Cependant si la nicardipine présente un avantage, elle pourra être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
  • Allaitement
    • La quantité de nicardipine ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose pédiatrique en mg/kg.
    • Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez les enfants allaités de mères sous nicardipine.
    • Au vu de ces éléments, l’utilisation de la nicardipine par voie orale ou IV est possible en cours d’allaitement, y compris en association avec d’autres traitements compatibles avec l’allaitement (comme par exemple le labétalol).


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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