Fermer
Imprimer


Labétalol - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 30 mai 2018



Pour en savoir plus :

TRANDATE®


Le labétalol est un bêta-bloquant utilisé par voie orale dans le traitement de l’hypertension artérielle, et par voie injectable dans le traitement des urgences hypertensives (dont certaines pré-éclampsies).
Il a également des propriétés alpha-bloquantes, en particulier au niveau vasculaire (diminution des résistances périphériques).
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 4 heures.
L’effet bêta-bloquant persiste après l’élimination plasmatique du médicament.
Les effets indésirables des bêta-bloquants sont notamment une hypoglycémie, une bradycardie et une hypotension.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Aspect malformatif
    • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au labétalol au 1er trimestre sont nombreuses, et de plus aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêta-bloquants.
    • Le labétalol n’est pas tératogène chez l’animal.
  • Aspect fœtal et néonatal
    • Les concentrations plasmatiques fœtales du labétalol atteignent 50 à 100% de celles de la mère.
    • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au labétalol aux 2ème et/ou 3ème trimestres sont très nombreuses. Les effets néonatals décrits d’une manière générale avec les bêta-bloquants (cliquez ici) ne semblent pas plus fréquents ou différents avec le labétalol.

EN PRATIQUE

  • En cours de grossesse
    • Rassurer quant au risque malformatif du labétalol.
    • Il est possible d’utiliser le labétalol quel que soit le terme de la grossesse.
  • Accouchement
    • Si le labétalol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter la surveillance du nouveau-né (fréquence cardiaque et glycémie, cf. Effets néonatals des bêta-bloquants).
  • Allaitement
    • La quantité de labétalol ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur une trentaine de patiente).
    • Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez les enfants allaités.
    • Au vu de ces données, l’utilisation du labétalol est possible en cours d’allaitement, y compris en association avec d’autres traitements compatibles avec l’allaitement (comme par exemple la nicardipine).


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


Copyright CRAT 2020 - Tous droits réservés 2020 -