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Acénocoumarol


Mise à jour : 29 novembre 2017



Pour en savoir plus :

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L’acénocoumarol est un anticoagulant oral anti-vitamine K (AVK).
Sa demi-vie d’élimination est de 8 heures.


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

  • Chez la femme en âge de procréer
    • S’assurer qu’il n’y a pas de grossesse en cours.
    • L’utilisation d’une mesure contraceptive est souhaitable en cours de traitement.
    • Informer la patiente des effets de l’acénocoumarol en cas de grossesse (cf. Etat des connaissances).
  • En cours de grossesse
    • A l’exception de rares indications où la poursuite d’un AVK est indispensable (prothèse valvulaire cardiaque ...), on utilisera un autre anticoagulant chez la femme enceinte quel que soit le terme de la grossesse : héparine fractionnée ou non fractionnée (Héparines).
    • En cas d’exposition en cours de grossesse :
      • Avant 6 semaines d’aménorrhée :
      • Entre 6 et 9 semaines d’aménorrhée :
        • la surveillance prénatale sera orientée sur la face, le squelette et la croissance fœtale (embryopathie aux AVK) (cf. Etat des connaissances).
      • Jusqu’à 9 semaines d’aménorrhée et au-delà :
        • la surveillance prénatale sera orientée sur la face, le squelette, la croissance fœtale (embryopathie aux AVK) et aussi sur le système nerveux central (échographie voire IRM) (cf. Etat des connaissances).
      • Uniquement après 9 semaines d’aménorrhée :
        • la surveillance prénatale sera orientée sur le système nerveux central (échographie voire IRM) (cf. Etat des connaissances).
  • Allaitement
    • La quantité d’acénocoumarol ingéré via le lait est négligeable.
    • L’acénocoumarol est indétectable dans le lait chez une vingtaine de femmes allaitant sous traitement, et a été retrouvé en très faible concentration chez une quinzaine d’autres.
    • Aucun événement particulier n’a été signalé chez les enfants allaités.
    • Les tests de coagulation effectués chez une trentaine d’enfants allaités sont normaux.
    • Au vu de ces données, l’utilisation de l’acénocoumarol est possible pendant l’allaitement.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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