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Ergotamine - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 13 mars 2020



Pour en savoir plus :

GYNERGENE® CAFEINE


L’ergotamine est un alcaloïde de l’ergot de seigle vasoconstricteur puissant, utilisé en association avec la caféine, dans le traitement de la crise de migraine.
Ses principaux effets indésirables sont liés à une vasoconstriction (spasme artériel, infarctus, ischémie ...) et exceptionnellement à une fibrose, notamment rétropéritonéale.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’ergotamine en cours de grossesse sont nombreuses. Aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour bien que quelques effets malformatifs associés à la prise d’ergotamine aient été décrits sans qu’un lien de causalité puisse être établi.
  • L’ergotamine est tératogène chez l’animal. Elle entraîne chez le rat des fentes palatines et des raccourcissements des doigts. Ces résultats ne préjugent pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine.

EN PRATIQUE

  • En prévision d’une grossesse
    • Une consultation préconceptionnelle peut être utile pour réévaluer les modalités de prise en charge de la migraine en vue d’une future grossesse : traitement des crises, traitement de fond… (cliquez ici).
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’ergotamine.
    • On évitera la poursuite de l’ergotamine en raison de ses effets vasoconstricteurs.
    • Pour choisir un autre anti-migraineux, cliquez ici.
  • Traiter une femme enceinte
    • En raison des effets vasoconstricteurs de l’ergotamine, on choisira un autre traitement de la crise de migraine chez une femme enceinte : cliquez ici.
  • Allaitement
    • En l’absence de donnée publiée sur ergotamine et allaitement, on préférera un autre anti-migraineux chez une femme qui allaite (cliquez ici).


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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