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Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) - Grossesse


Mise à jour : 30 octobre 2019



Pour en savoir plus :

ETAT DES CONNAISSANCES


EN PRATIQUE

Tous les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont contre-indiqués aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse (cf. état des connaissances).
  • En prévision d’une grossesse
    • Prévoir une consultation pré-conceptionnelle pour réévaluer la stratégie thérapeutique.
    • En effet, les IEC et les sartans étant contre-indiqués aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, il est en prévision d’une grossesse souhaitable d’envisager une alternative thérapeutique (cliquez-ici).
  • Traiter une femme enceinte
    • Les IEC et les sartans étant contre-indiqués aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, il est préférable d’envisager un autre traitement antihypertenseur dès le 1er trimestre chez une femme enceinte. Pour les alternatives thérapeutiques cliquez ici.
    • Aux 2ème et 3ème trimestres, ils sont contre-indiqués en raison de leur toxicité fœtale avérée (cf. Etat des connaissances).
  • Découverte d’une grossesse en cours de traitement
    • Arrêter l’IEC ou le sartan.
    • Si un traitement antihypertenseur doit être poursuivi, envisager un relais thérapeutique (cliquez ici).
    • En cas d’exposition au 1er trimestre : rassurer la patiente quant au risque malformatif des IEC ou des sartans.
    • En cas d’exposition prolongée au-delà du 1er trimestre : envisager une surveillance prénatale et néonatale (fonction rénale, voûte crânienne...) (cf. Etat des connaissances).
  • Si une de vos patientes est exposée à un IEC ou un sartan en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT pour contribuer à enrichir les connaissances sur ces médicaments chez la femme enceinte :

IEC actuellement disponibles en France :

Bénazépril : Briem®, Cibacène®, Briazide®, Cibadrex® (cliquez ici).
Captopril : Noyada® (cliquez ici).
Enalapril : Renitec®, Co-renitec®, Lercapress®, Zanextra® (cliquez ici).
Lisinopril : Zestril®, Zestoretic® (cliquez ici).
Périndopril : Coversyl®, Bipreterax®, Preterax®, Preterval®, Cosimprel®, Triplixam® (cliquez ici).
Quinapril : Acuitel®, Acuilix®(cliquez ici).
Ramipril : Triatec®, Cotriatec® (cliquez ici).
Trandolapril : Odrik®, Tarka® (cliquez ici).
Zofénopril : Teoula®, Zofenil®, Coteoula®, Zofenilduo® (cliquez ici).

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II actuellement disponibles en France :

Candésartan : Atacand®, Kenzen®, Cokenzen®, Hytacand® (cliquez ici).
Eprosartan : Teveten® (cliquez ici).
Irbésartan : Aprovel®, Ifirmasta®, Coaprovel®, Ifirmacombi® (cliquez ici).
Losartan : Cozaar®, Fortzaar®, Hyzaar® (cliquez ici).
Olmésartan : Alteis®, Olmetec®, Alteisduo®, Coolmetec®, Axeler®, Sevikar® (cliquez ici).
Telmisartan : Micardis®, Pritor®, Tolura®, Micardisplus®, Pritorplus®, Twynsta® (cliquez ici).
Valsartan : Nisis®, Tareg®, Cotareg®, Nisisco®, Exforge®, Entresto® (cliquez ici).



Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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