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Montelukast - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 25 juillet 2022



Pour en savoir plus :

Le montelukast est un antagoniste des récepteurs aux leucotriènes utilisé par voie orale.
En France, il est essentiellement utilisé dans le traitement de l’asthme.


SINGULAIR®


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Aspect malformatif
    • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au montelukast au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.
  • Aspect fœtal et néonatal
    • Les données publiées chez des femmes enceintes exposées au montélukast aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont nombreuses et aucun effet fœtal ou néonatal particulier attribuable à ce médicament n’a été signalé à ce jour.

EN PRATIQUE

Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré peut avoir un effet délétère sur la grossesse/le nouveau-né (prématurité, petit poids de naissance…).
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie.
  • En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
    • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de l’asthme avant la grossesse.
    • Le montelukast pourra être poursuivi dans la perspective d’une grossesse s’il est nécessaire au bon équilibre de l’asthme.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Ne pas arrêter le traitement sans avis du prescripteur.
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du montelukast.
    • Si le montelukast est nécessaire au bon équilibre de l’asthme, il peut être poursuivi à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
  • Traiter une femme enceinte
    • Il est possible d’utiliser le montelukast à posologie efficace, quel que soit le terme de la grossesse.
  • Allaitement
    • La quantité de montelukast ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit environ 1% de la dose maternelle (en mg/kg).
    • Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités de mères sous montelukast (petit effectif).
    • Au vu de ces éléments, l’utilisation du montélukast est envisageable chez une femme qui allaite.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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