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Paroxétine - Grossesse et allaitement

Mise à jour : 13 septembre 2019



DEROXAT® - DIVARIUS®


La paroxétine est un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (IRSS).
L’interruption brutale du traitement expose à un risque de sevrage.


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

Le bien-fondé de tout traitement antidépresseur en cours de grossesse doit être clairement établi.
Une dépression non traitée peut avoir des répercussions sur le déroulement de la grossesse et sur l’enfant.
Pour en savoir plus, consulter "Antidépresseurs - Grossesse et allaitement"
  • En prévision d’une grossesse
    • Programmer une consultation pré-conceptionnelle : cliquez-ci.
    • Si un antidépresseur est nécessaire, il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la paroxétine.
  • Traiter une femme enceinte
    • Il est possible d’utiliser la paroxétine à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
    • Afin de maintenir l’efficacité du traitement au cours de la grossesse, une augmentation des posologies journalières peut être nécessaire.
    • En cas de chiffres tensionnels maternels élevés, prendre en compte le traitement antidépresseur (cf. Etat des connaissances).
    • Si la paroxétine est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
      • ne pas l’arrêter brutalement avant l’accouchement,
      • prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Ne pas arrêter brutalement la paroxétine.
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la paroxétine.
    • Si un IRSS doit être maintenu, la paroxétine pourra être poursuivie à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
    • Afin de maintenir l’efficacité du traitement au cours de la grossesse, une augmentation des posologies journalières peut être nécessaire.
    • En cas de chiffres tensionnels maternels élevés, prendre en compte le traitement antidépresseur (cf. Etat des connaissances).
    • Si la paroxétine est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
      • ne pas l’arrêter brutalement avant l’accouchement,
      • prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
  • Allaitement
    • Parmi plusde 230 enfants allaités de mère sous paroxétine, aucun événement particulier n’est retenu à ce jour.
    • La quantité de paroxétine ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit en moyenne un peu plus de 1% de la dose maternelle (en mg/kg).
    • Chez plus de 120 enfants allaités, les concentrations plasmatiques de paroxétine sont le plus souvent indétectables ou faibles (5% des concentrations plasmatiques maternelles).
    • Au vu de ces données, l’utilisation de la paroxétine est possible chez une femme qui allaite.

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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